腺樣體肥大
兒童健康的“隱形殺手”
孩子的“呼吸”與“成長”之痛
耳鼻喉科
常見疾病
腺樣體肥大是兒科及耳鼻喉科常見病之一，尤其在2-12歲兒童中多發，嚴重影響兒童的生長發育和生活質量。許多家長可能對這個疾病并不熟悉，甚至在孩子出現癥狀時也未能及時察覺。其實，腺樣體肥大不僅會影響孩子的呼吸和睡眠，還可能導致面容改變、生長發育遲緩等一系列問題。
腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側咽隱窩之間，是一種淋巴組織，具有免疫防御功能。腺樣體肥大是指腺樣體因反復炎癥刺激而發生病理性增生肥大，并引起一系列癥狀的疾病。這種疾病多見于兒童，尤其是10歲以下兒童群體。
腺樣體肥大的病因較為復雜，常見的病因為急慢性鼻咽炎反復發作，或鼻腔、鼻竇、扁桃體等發生炎癥，影響鼻咽部，刺激腺樣體組織增生。此外，變態反應、胃食管反流、機體淋巴組織增生活躍等也可增加腺樣體組織增生的風險。
腺樣體肥大可能導致頜面骨發育異常，形成特殊的“腺樣體面容”。長期張口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情。
腺樣體肥大的危害不容小覷，主要表現為以下幾個方面：
鼻部癥狀：主要癥狀是鼻塞，同時可有流涕等表現，說話時帶有閉塞性鼻音。
耳部癥狀：可發生分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，出現耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。
咽喉和下呼吸道癥狀：分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可引起咽部不適、陣咳、支氣管炎癥狀。
長期的氣道阻塞可影響睡眠，出現阻塞性睡眠呼吸暫停，伴發睡眠時缺氧。在長期作用下，兒童患者可出現全身癥狀，如嗜睡、易激惹、生長發育減慢、甚至認知障礙，可伴有睡眠多夢、易驚醒、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中、遺尿等。
影響生長發育：長期缺氧會導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。
易患呼吸道感染：腺樣體肥大的患者由于呼吸道狹窄和分泌物增多，更容易患呼吸道感染，如鼻炎、鼻竇炎等，不僅增加了患者的痛苦，還可能進一步加重腺樣體肥大的病情。
腺樣體肥大的治療需依據患者具體情況綜合考量，不存在絕對的最佳方法，多種手段各有其適用場景。一般從藥物治療、手術干預、物理輔助等方向制定方案，旨在緩解癥狀，恢復正常生理功能，減少對生活及發育的不良影響。
對于腺樣體輕度肥大且癥狀不嚴重者，常采用藥物治療，通過使用減輕局部炎癥、緩解水腫的藥物，減輕腺樣體充血腫脹，改善鼻塞、流涕等癥狀。如使用鼻用糖皮質激素噴鼻，減輕鼻黏膜及腺樣體炎癥；配合使用黏液促排劑，促進鼻腔及鼻竇分泌物排出。
部分腺樣體肥大與機體免疫功能異常有關。通過調節免疫功能，增強機體抵抗力，減少呼吸道感染發作次數，從而間接緩解腺樣體因反復炎癥刺激導致的肥大?？墒褂妹庖哒{節劑，調節機體免疫平衡，降低病原體侵襲風險。
中醫可通過中藥調理、針灸等方法輔助治療腺樣體肥大。中藥以清熱利咽、化痰散結等為治則，根據患者個體體質辨證用藥，改善局部氣血運行，減輕腺樣體腫脹。針灸則選取特定穴位，如迎香、合谷、列缺等，通過刺激穴位調節經絡氣血，增強機體抗病能力，輔助緩解鼻塞、流涕等伴隨癥狀，作為綜合治療的一部分發揮作用。
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