感染是慢性鼻竇炎的常見誘因之一。病毒、細菌、真菌感染，或者牙源性感染擴散，都可能引發鼻竇炎。此外，鼻部外傷或異物進入也可能造成局部感染。

慢性鼻竇炎的發生與多種免疫異常有關，比如哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道疾病患者，患病率更高。

鼻中隔偏曲、鉤突或中鼻甲肥大、篩泡結構發育異常等，都可能影響鼻腔與鼻竇之間的通氣和引流功能，從而為炎癥發展提供條件。

鼻腔黏膜表面的纖毛系統若功能減弱，會影響分泌物的正常排出。長期使用減充血藥物如麻黃堿類、奈唑啉等也可導致纖毛受損。

鼻用糖皮質激素是慢性鼻竇炎的一線首選治療藥物，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。它能減輕鼻腔黏膜的腫脹，使用療程一般不少于12周。

口服糖皮質激素僅推薦給慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者，尤其是嚴重復發性鼻息肉患者。短期口服糖皮質激素可迅速縮小鼻息肉體積，但療效往往難以維持，息肉容易復發。常用的如潑尼松、甲潑尼龍等。

抗生素是治療慢性鼻竇炎的基礎藥物，特別是對于由長期感冒未愈引發的鼻竇炎。常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢呋辛酯等。若對青霉素過敏，可選用紅霉素或克拉霉素。抗生素的使用需根據內表型進行針對性選擇。

大環內酯類藥物主要應用于常規藥物治療效果不佳、無嗜酸粒細胞增多、血清總IgE水平不高，且變應原檢測陰性的不伴鼻息肉患者。

黏液溶解促排劑可以幫助稀釋黏液，使其更容易排出。

抗組胺藥可以緩解過敏引起的癥狀。

用生理鹽水沖洗鼻腔，把臟東西沖走。這有助于緩解癥狀，減少藥物的使用。